A krónikus gyulladásos folyamatok idővel kimeríthetik ezt a természetes védelmet, ami fokozhatja a betegségek súlyosságát. A gyulladásos bélbetegségek egyik fő típusa a colitis ulcerosa, amelyre szintén ez a jellemző. Egy kutatás azt vizsgálta, hogy a szelén pótlása segíthet-e csökkenteni a gyulladást és képes-e javítani a betegek állapotán.
Mi az a colitis ulcerosa?
A colitis ulcerosa egy gyulladásos bélbetegség, ami elsősorban a vastagbél nyálkahártyáját érinti. A betegség pontos okai máig ismeretlenek, és a kezelés általában a tünetek enyhítését célozza. Az erre használt gyógyszerek sok mellékhatással járnak, ezért több olyan terápiás stratégiát is vizsgálnak, ami potenciálisan javíthat a betegek állapotán.
Miért segíthet a szelén?
Az 1980-as évek óta sok kutatásban megfigyelték, hogy a colitis ulcerosa-ban szenvedő betegek szérum szelén-koncentrációja eléggé alacsony. Korábbi tanulmányokban kimutatták, hogy a szelén koncentrációja összefüggésben áll a betegség aktivitásával és annak súlyosságával. Egy állati modelleken végzett tanulmány során a magasabb szelénbevitel fokozta a szabályozó T-immunsejtek arányát, és csökkentette az IL-17 gyulladásmarker szintjét, amivel jelentősen mérsékelte a vastagbélgyulladást és a szövettani károsodás tüneteit. Ebből kifolyólag feltételezhető, hogy a szelén pótlása enyhítheti a betegség tüneteit, azonban egészen mostanáig nem létezett olyan jó minőségű humán randomizált vizsgálat, ami bizonyította volna ezt emberek esetében.
A kutatás részletei:
Az új kutatásba kizárólag olyan résztvevőket válogattak be, akik az azt megelőző 1 hónapban nem fogyasztottak gyógyszereket, szelén-kiegészítőket vagy multivitamint. A betegeket arra utasították, hogy a vizsgálat során ne változtassanak a normál étrendjükön. Nem volt számottevő különbség a résztvevők között olyan egészséget befolyásoló tényezőkben, mint amilyen a testsúly, a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a gyógyszerhasználat. Akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, véletlenszerűen két csoportba kerültek. Az egyik csoport egy szájon át szedhető 200 mcg szeleno-metionint tartalmazó szelén kapszulát kapott, a többiek pedig azonos méretű és kinézetű placebo kapszulát. Végül 100 résztvevőből állt a 10 héten keresztül tartó vizsgálat, amit a két csoportból 44 és 45 fő végzett el sikeresen.
A legfőbb vizsgált szempont egy betegség aktivitását felmérő SCCAI teszt volt. Az SCCAI hat klinikai paraméteren alapul, ami a colitis ulcerosa tünetein kívül az általános közérzetet is felméri. A magasabb pontszámok jelzik a betegség állapotának súlyosságát. Klinikai javulásnak azt tekintették, ha a betegeknek a kiindulási értékükhöz képest legalább 3 SCCAI-pontszámmal csökkent az értékük, tünetmentes, nyugalmi állapotnak pedig azt, ha az SCCAI pontszámuk kevesebb, mint 2 volt az utolsó héten. A másodlagos vizsgált tényezők között szerepelt egy másik kérdőíves teszt, ami a résztvevők életminőségét vizsgálta, továbbá két gyulladásmarker (IL-10 és 17) és a szérum szelénszint alakulása.
Eredmények
A kiindulási állapotukat tekintve nem volt lényeges különbség a két csoport között, a gyulladásos markerek (IL-10 és IL-17) is hasonlóak voltak.
-
A 10 héten át tartó szelénpótlás átlagosan 1,8 ponttal csökkentette az SCCAI teszt eredményét, tehát javult a betegek állapota, míg a placebo csoportban romlott.
-
A klinikai javulás, tehát a 3 ponttal történő csökkenés a szelént pótló csoportban 38%-os volt (19 résztvevő), míg a placebo csoportban csupán 6%. (3 résztvevő)
-
A klinikai remisszió, vagyis a tünetmentes állapot elérése a vizsgálat végén 20%-os volt az első csoportban (10 fő), míg csak 4% (2 fő) a placebo csoportban.
-
A gyulladáskeltő IL-17 marker értéke jelentősen csökkent a szelénpótlás hatására, míg a placebo csoportban nem változott. Az IL-10 szintjében nem történt jelentős változás.
-
Végül, ahogyan az várható volt, a szelénpótlás fokozta a szelén vérszintjét.
A kutatók megállapították, hogy a 10 héten át tartó, 200mcg/nap mennyiségben történő szelénpótlás javíthatja a betegség klinikai tüneteit és akár remisszióhoz is vezethet az enyhe vagy közepesen súlyos colitis ulcerosa-ban szenvedő betegeknél.
Korábbi tanulmányok, hasonló eredmények
Egy 1997-ben megjelent tanulmányban napi 2x300 mcg szelén 4 hétig tartó kiegészítése jelentősen enyhítette a colitis ulcerosa klinikai tüneteit. Az eredményekkel összhangban egy másik kutatásban is megállapították: egy 500 mg kurkumint, 250 mg zöldtea-kivonatot és 100 mcg szeleno-metionint tartalmazó kombinált kiegészítés 8 hét elteltével képes volt csökkenteni a colitis tüneteit és a betegség aktivitását, enyhe vagy közepesen súlyos colitises betegeknél.
Összefoglaló
A gyulladásos bélbetegségek jelentősen korlátozzák, hogy milyen ételeket fogyaszthat valaki, ráadásul a betegek sokszor nem is mernek eleget enni, félve a tünetektől. Ez már önmagában is fokozza a mikrotápanyag-hiányok kockázatát, de a krónikus gyulladásos folyamatok még inkább kimeríthetik a szervezetet. Egy kutatás alapján a gyulladásos bélbetegségekben szenvedők 85%-a rendelkezik valamilyen mikrotápanyag-hiánnyal. A szelénhez hasonló nyomelemek általában kevés figyelmet kapnak, pedig nagyon sok a szelénhiányos terület, ebből kifolyólag pedig a szelénben szegény étrend. Amennyiben van valamilyen emésztőrendszeri gyulladásos betegségünk, fokozottan ügyeljünk arra, hogy megelőzzük a hiányát, mivel ez súlyosbíthatja a betegség állapotát.
